<h2>&nbsp;</h2><h2>Yumurtalık Kisti Nedir?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kisti, kadınlarda yumurtalıklar içerisinde izlenen içi sıvı dolu keseciklerdir. Sağ veya sol yumurtalıkta veya her iki yumurtalıkta aynı anda olabilir. Kadınlarda üreme çağında sık görülürler ve genellikle belirti vermezler. Birçok yumurtalık kisti haftalar veya aylar içerisinde kendiliğinden kaybolur, bunlar tedavi gerektirmeyen kistlerdir.</p><p>&nbsp;</p><p>Ancak bazen, kistler büyüyerek belirti verebilirler veya belirti vermeseler de küçülmeden aynı boyutda sebat edebilirler. Bu durumlarda tedavileri gerekebilmektedir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalıklar normalde her ay yumurta oluşturarak üremeye katkı sağlarlar. Ayrıca yumurtalıklar kadınlık hormonu olan östrojen ve progesteronun salgılandığı yerlerdir. Normalde hamile olmayan bir bayanda yumurtalıkların oluşturdukları yumurtaların büyümesi ve bir süre sonra canlılığını yitirerek yok olması gerekir. Ancak canlılığını yitirmeden kalan ve büyümeye devam eden yumurtalar kistleşirler. Bunlara genel anlamda fonksiyonel kistler denir.&nbsp;</p><p>Ayrıca fonkisyonel kistler dışında patolojik yumurtalık kistler vardır (patolojik ovaryan kistler de denir). Bu grup genelde kanser hücreleri içerikli kistlerdir. Daha ileri yaşta görülen kistlerdir (60 yaş üstü). Aşağıda daha detaylı deyinilecektir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><h2>Yumurtalık Kisti Belirtileri Nelerdir?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kistleri genellikle fonksiyonel masum kistler olarak görülebilirler. Bu kistler genelde sayıları az, boyutları 3-4 cm'den küçük kistler olup çoğu durumda belirti vermezler. Bu fonksiyonel kistler genelde adet döngüleri sırasında oluşan kistler olup birçok durumda kendiliğinden kaybolurlar. Ancak bazı durumlarda bu fonksiyonel kistlerin kaybolmadığı ve sebat ettiği görülebilir. Bu durumda birtakım hormon düzenleyici ilaçlar ile bu kistlerin daha da büyümeleri ve küçülmeleri sağlanabilir. Bu kistlerim aşırı büyümeleri ve ilaçlara rağmen küçülmemeleri durumunda her ne kadar masum kistler de olsa tedavi edilmeleri gerekebilir. Yumurtalık kistlerinin büyümesine rağmen tedavi edilmemeleri durumunda bazı komplikasyonlar veya belirtiler ortaya çıkabilir. <strong>İlk olarak</strong>, çok aşırı büyüyen bir yumurtalık kisti ağrı yapmaya meyillidir. Hatta bazen tedavi edilmemeleri durumunda kistin dışındaki çeper yırtılarak halk arasında kist patlaması olarak bilinen bir durum yaşanır. Bu durumda kist içerisindeki sıvı, yumurtalıkların dışarısına karın boşluğuna &nbsp;doğru sızarak şiddeti değişken olabilen karın ağrılarına sebep olabilmektedir. Karın boşluğuna yayılan sıvı vücut tarafından bir süre sonra yavaş yavaş emilerek uzaklaştırılabilir. Böylelikle ağrı da zaman içerisinde azalarak geçecektir. Kisti patlamaları genellikle ultrason veya MR tetkiki ile kolayca saptanabilmektedir. <strong>İkinci olarak</strong>, kistlerin aşırı büyümeleri durumunda kist içerisinde veya çevresinde kanama görülebilmektedir. Aşırı büyüyen bir kistin içerisinde kanama gelişebilir. Bu da kistin daha da şişerek ödemli hale gelmesini sağlar. Bu kasıklarda bir gerginlik ve ağrı şeklinde kendini hissettirebilir. Kanamanın kist dışarısına doğru olması halinde de yine regl ağrısına benzer bir karın ağrısı veya sancı hissedilir. <strong>Üçüncü olarak</strong>, çok aşırı büyüyen kistler yumurtalık dönmesi veya kordon dolanması olarak bilinen, tıpta over torsiyonu olarak adlandırılan bir tablo için risk oluşturur. Bu durum tehlikeli olabilen, yumurtalık kaybına sebep olabilen bir durumdur. Tabiki her büyümüş yumurtalık kisti over torsiyonuna sebep olacak diye bir kural yoktur. Ancak büyümüş kistler, over torsiyonu için bir risk teşkil eder. Yumurtalık dönmesi (over torsiyonu), Doppler ultrasonu adı verilen bir tetkik ile saptanabilir. Bu durumun çok geçmeden tanı konması halinde yumurtalıklar operasyon ile normal pozisyonlarına getirilerek tedavi edilebilirler. Geç kalınmış vakalarda ise yumurtalık kaybı gelişebilir.</p><p>&nbsp;</p><p>Çikolata kistleri olarak bilinen kistler ise genelde boyutlarından bağımsız olarak ağrı yapma eğilimi gösterirler. Çikolata kistlerinde ağrı, kist çok büyük olmadan da olabilir. Çikolata kistlerine genellikle, endometrioma veya endometriozis adı verilen bir tablo da eşlik edebilir. Bu nedenle ağrı ön planda olabilmektedir. Beraberinde kasık ağrısı, adet dönemi öncesi başlayan şiddetli ağrı tabloları, cinsel birleşme ile olan ağrılar sorgulanmalıdır. Ayrıca çikolata kistleri karın boşluğundaki organlarda birtakım yapışıklıklara sebep olabilmektedir. Yumurtalıklara hemen komşu yerleşimli tüplerde olan yapışıklıklarda kısırlık veya zor hamile kalma gibi bir sorun beraberinde görülebilir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Nadir olsa da bazı kötü huylu yumurtalık kistleri de görülebilmektedir. Bu kistler genelde ilk aşamalarda belirti vermezken, ilerleyen aşamalarda karın ağrısı, karın şişliği, kansızlık, iştahsızlık, halsizlik vb gibi belirtiler görülebilmektedir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Sık olarak bilinmek istenen konulardan biri de sağ yumurtalık kisti beliritileri veya sol yumurtalık kisti belirtileridir. Sağ yumurtalık kisti belirtileri, özellikle genç yaş grubunda apandisit ile karışabilmektedir. Sağ kasıkta veya karın sağ alt kesiminde görülen ve saatler içerisinde başlayarak artan karın ağrısı apandisit ile de karışabilir. Bu nedenle, ağrının göbek deliği çevresinden başlaması, ağrı ile birlikte bulantı, kusma, iştahsızlık gibi belirtilerin de eşlik etmesi durumunda apandisitten de şüphelenmek gerekir. Bu iki durumun ayrımı ultrasononografi tetkiki ile yapılabilmektedir. Sol yumurtalık kisti belirtileri ise apandisit ile karışmaz.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kistleriyle ilgili genel bilgilendirme videomuzu izleyiniz.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><figure class="media"><div data-oembed-url="https://www.youtube.com/watch?v=pKntn_Vela0&amp;t=124s"><div style="position: relative; padding-bottom: 100%; height: 0; padding-bottom: 56.2493%;"><iframe src="https://www.youtube.com/embed/pKntn_Vela0?start=124" style="position: absolute; width: 100%; height: 100%; top: 0; left: 0;" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""></iframe></div></div></figure><h2>&nbsp;</h2><h2>Yumurtalık Kisti Neden Olur?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kisti neden olur konusuna girmeden önce bazı yumurtalık kistlerinin normal bireylerde zaten normalde olması gereken bir olduğunu belirtmekte fayda vardır. Masum yumurtalık kistleri genellikle menstruasyon döngüsünde normalde zaten oluşacak yumurtalık folliküllerinin küçülmeyerek, hormonların etkisiyle tam tersine büyümeleri sonucu oluşur. Yani hormonal düzensizlikler yumurtalık kistlerine sebep olabilmektedir. En bilineni polikistik over hastalığıdır. Bu hastalıkta kistlerle birlikte kistlere eşlik eden hormon düzensizlikleri görülmektedir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Ayrıca gebelikte veya gebelik için yardımcı yöntem kullanan kişilerde verilen ilaçlar nedeniyle yumurtalık kistleri oluşabilir. Bu kistler takip edilerek hormon etkisinde oluşan kistler olup olmadığı anlaşılabilir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Endometriozis adı verilen bir hastalıkta, yumurtalıklar üzerine çikolata kistleri olarak da bilinen kistler oluşabilmektedir. Bu tür kistler sadece yumurtalıklarda olmayıp bazen tüpler üzerinde bazen de karın boşluğunda herhangi bir yerde görülebilir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Ciddi genital enfeksiyon geçiren veya sık genital enfeksiyon geçiren kişileri yumurtalıklarında enfekte kistler oluşabilir. Klinik değerlendirme, kan tahlilleri ve görüntüleme yöntemleri enfeksiyonlara bağlı kistlerin ayırımında kullanılmaktadır.</p><p>&nbsp;</p><p>Daha önce yumurtalık kisti olanlar veya ailesel olarak yatkınlığı bulunan kişilerde yumurtalık kistleri daha sık görülmektedir.</p><p>&nbsp;</p><p>Bazen doğumdan kaynaklanan sebeplerle, dermoid kist, kistik teratomlar vb gibi isimlerle adlandırılan yumurtalık kistleri görülebilir. Bu tür kistler genelde iyi huylu kistler sınıfında olmala birlikte bazı tipleri yumurtalık kanserleri alt grubuna dahil edilirler.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Nadiren de olsa yumurtalık kanserlerinin kendileri yumurtalıklarda kist olarak kendilerini belli ederler. Hastanın detaylı olarak değerlendirilmesi, kan testleri ve görüntüleme bulguları tanı koymada kullanılmaktadır.</p><h2>&nbsp;</h2><h2>Kaç Tip Yumurtalık Kisti Vardır?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kistlerini üç gruba ayırabiliriz.</p><p>&nbsp;</p><h3>İyi Huylu Fonksiyonel Kistler</h3><p>&nbsp;</p><p>Genelde üreme çağında genç bayanlarda görülen kitlerdir. Kadınlık hormonlarının (östrojen ve progesteron) etkisiyle meydana gelirler. Zamanla kendiliğinden kaybolurlar. Kendiliğinden kaybolmayanlara kısa süreli hormon tedavisi verilerek küçülmeleri sağlanır. Menstrüasyon döngüsü ile ilişkili kistlerdir. Çok aşırı büyümeleri durumunda ameliyatsız olarak da boşaltılabilirler. Veya laporoskopik ameliyat ile alınabilirler. Aşırı büyümeleri durumunda kist çeperi zedelenerek kist rüptürü olabilir, karın içi kanama veya karında geçici sıvı birikmesi gelişebilir. Yine bazen boyut artışı durumunda yumurtalığın kendi etrafında tur atarak torsiyon denilen tehlikeli bir duruma sebep olabilirler. Bu nedenle takip sonrası küçülmeyen kistlere müdahale gerekebilir.</p><p>&nbsp;</p><h3>Çikolata Kistleri</h3><p>&nbsp;</p><p>Ağrılı ve genelde büyük kistlerdir. Endometrioma ile birlikte olabilirler. Adet dönemlerinin aşırı sancılı olmasına sebep olan kistlerdir. Bu kistlerin çeperinde kanamaya meyil oluşturan rahim hücreleri mevcuttur. Yani aslında rahimde olması gereken bazı hücreler bu kistlerde yanlışlıkla bu kistlerin çeperinde yer alırlar. Her adet döneminde kistin çeperindeki bu hücreler bir miktar kanamaya sebep olarak kistik daha da büyümesine, şişmesine, ödemlenmesine sebep olarak ağrıyı arttırırlar.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Çikolata kistlerinin klasik tedavisi açık veya laparoskopi olarak ameliyatla alınmasıdır. Ancak ameliyat tedavisi sonrası tekrar edebilen bir hastalıktır. Bu nedenle birden fazla kere ameliyat olan hastalar mevcuttur. Ancak her adet döneminde kanama atağı geçiren bir hasta grubunda hem bu durum karında yapışıklıklara sebep olabilmekte, ayrıca bu durum nedeniyle sürekli ameliyat geçirilmesi de yapışıklıkları tetikleyebilmekte ve ameliyatı zorlaştırabilmektedir. İşte bu hasta grubunda, sürekli ameliyat olması nedeniyle yeniden ameliyat çekincesi olan kadınlarda çikolata kistlerinin ameliyatsız olarak boşaltılması mümkündür.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Çikolata kistlerinde kistlerin lokal anesteziyle boşaltılması ve skleroterapi tedavisi ile ilgili aşağıdaki videomuzu izleyebilirsiniz.</p><p>&nbsp;</p><figure class="media"><div data-oembed-url="https://www.youtube.com/watch?v=l0ro6sHx6jA"><div style="position: relative; padding-bottom: 100%; height: 0; padding-bottom: 56.2493%;"><iframe src="https://www.youtube.com/embed/l0ro6sHx6jA" style="position: absolute; width: 100%; height: 100%; top: 0; left: 0;" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""></iframe></div></div></figure><h3>Kötü Huylu Patolojik Kistler</h3><p>&nbsp;</p><p>Kadınlarda, özellikle 60 yaş ve üzerinde kanser hücreleri içeren kistler görülebilmektedir. Ancak bu durum kesin olmayıp yumurtalık kanseri sadece ileri yaşta görülmez. Genç bayanlarda da kist şeklinde kendini gösteren yumurtalık kanserleri mevcuttur. Bu kistler fonksiyonel kistlerle karışabilmektedir. Ancak kandan bakılan tümör markerları, ultrason bulguları ve ayrıntılı klinik değerlendirme ile ayrımı yapılabilmektedir.</p><p>&nbsp;</p><h2>Yumurtalık Kistinin Kanser Olma İhtimali Nedir?</h2><p>&nbsp;</p><p>Kadınlarda hayatın bir döneminde yumurtalık kisti görülme ihtimali %20’dir. İleri yaş grubunda oluşan bu kistlerin kanser olma ihtimalleri daha yüksek iken gençlerde genelde iyi huylu kistler daha sık görülür.</p><p>&nbsp;</p><p>33.739 kadın üzerinde yapılan bir araştırmada, kadınların %46,7’sinde yumurtalık kisti saptanmış, bu saptananların ise %62,3’ünde kistler kendiliğinden kaybolmuştur (<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/</a>).&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>UKCTOCS çalışmasına göre yumurtalık kistlerinin ultrasonda şüpheli bulgular taşıması durumunda kanser olma ihtimali %4 ile %6,6 arasında bulunmuştur.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><h2>Yumurtalık Kistinde Drenaj İşlemi Nedir?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kisti tedavisi olarak kistler ameliyat olmamaları durumunda lokal anesteziyle, ameliyatsız olarak&nbsp; boşaltılmaları mümkündür. Ultrason veya tomografi kılavuzluğunda gerçekleştirilen bu işlem ağrısız olarak gerçekleştirilebilir. İşlem 30 dakika ile 1 saat arasında sürmektedir. İğne deliğinden gerçekleştirilen bu işlemde komplikasyon oranı çok düşüktür. Bu işlemde kiste ince bir iğne ile girilerek kist içerisindeki tüm sıvı boşaltılır. Bu işlem sadece kiste yöneliktir, yumurtalıklara herhangi bir zarar vermez. İşlemde yumurtalıklar çıkarılmadığı için yumurtlamaya herhangi olumsuz bir etkisi olmaz. Bu anlamda yumurtalık koruyucu bir tedavidir. İğne deliğinden girilerek gerçekleştirildiği için iz kalmaz, kesi-dikiş yapılmaz. İşlem sonrasında herhangi bir pansuman gerekmez. Yumurtalık kisti tedavisi işlemiden sonra hastalar genelde aynı gün 1-2 saat hastanede dinlendirildikten sonra taburcu edilirler.</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><figure class="image"><img src="https://api.metincevener.com/img/ckup/img/igne-ile-bosaltilarak-gerceklestirilen-cilokata-kisti-tedavisi-jpeg-9861.jpg"><figcaption>İğne ile boşaltılarak gerçekleştirilen çikolata kisti tedavisi</figcaption></figure><h2>Yumurtalık Kistinde Skleroterapi Nedir?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kistleri boşaltıldıktan sonra, içerisinde yeniden sıvı birikmemesi için kist içerisine skleroterapi denilen bir işlem uygulanabilir. Bu işlemde yumurtalık kisti boşaltıldıktan sonra kistin içerisine kist çeperini tahrip eden kimyasal maddeler verilerek kist tahribi yapılır. Sonrasında kist içerisine verilen bu madde yeniden alınarak vücuttan uzaklaştırılır. Bu skleroterapi işlemi kistin yeniden nüks etmesi ihtimalini azaltacaktır. Skleroterapi işlemi çikolata kistlerinde veya büyümüş fonksiyonel kistlere uygulanabilir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><figure class="media"><div data-oembed-url="https://www.youtube.com/watch?v=A3VD8YCNLfM"><div style="position: relative; padding-bottom: 100%; height: 0; padding-bottom: 56.2493%;"><iframe src="https://www.youtube.com/embed/A3VD8YCNLfM" style="position: absolute; width: 100%; height: 100%; top: 0; left: 0;" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""></iframe></div></div></figure><p>&nbsp;</p><h2>Yumurtalık Kisti Tedavisi Nasıl Yapılır?</h2><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kisti tedavisi birkaç farklı şekilde yapılabilmektedir. Burada hangi şekilde tedavi uygulanacağı yumurtalık kistinin nasıl bir kist olduğuna bağlıdır. Kistin boyutu, sayısı, hastanın kliniği, kistin nasıl saptandığı, eşlik eden başka hastalıkların veya belirtilerin bulunup bulunmadığı, kistin görüntüleme bulguları, hastanın kan tahlilleri, kişinin özgeçmişi, o andaki muayene bulguları gibi birçok konu sorgulanarak karar verilmektedir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Yumurtalık kistlerinde tüm bu etmenlerden göz önüne alınarak bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Bazen basit fonksiyonel kistlerin sadece takip edilmesi ve hiçbir tedavi yapılmaması gerekebilir. Bazen ise oluşan kistlerin en azından birkaç menstruasyon döngüsü boyunca takibi gerekir.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Takipte küçülmesi beklenen kistlerin küçülmemeleri durumunda, bu kistleri küçültücü, kontrol altına alınmasını sağlamak için hormon ilaçları kullanılabilmektedir. Ancak bu ilaçların çok uzun süre kullanımı mümkün değildir.</p><p>&nbsp;</p><p>Görüntüleme ve klinik bulguların kist için kanser açısından şüphe uyandırması durumunda bu kistlerin cerrahi olarak alınması gerekebilir. Burada görüntüleme bulguları ile birlikte hastanın kliniği ve laboratuar bulguları da karar vermede önemli rol oynamaktadır.&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Cerrahi yapılamayacak, kanser riski taşımayan yumurtalık kistlerinin drenaj yöntemi ile boşaltılmaları ve skleroterpi işlemi ile yeniden oluşmasının önüne geçilmesi uygulanacak tedavi seçeneklerinden biridir. Yumurtalık kistlerinin boşaltılması yukarıda da özetlendiği gibi günübirlik bir işlem olup ultrason veya tomografi altında gerçekleştirilen bir işlemdir. Lokal anestezi altında yapılan bir tedavidir. Ağrısız olarak gerçekleştirilmektedir. Bu tedaviye uygunluğa hastanın kliniği, yumurtalık kisti belirtileri, &nbsp;laboratuar ve görüntüleme bulguları göz önüne alınarak karar verilir.</p><p>&nbsp;</p>

Yumurtalık Kistleri

yumurtalık kistleri, yumurtalık kisti belirtileri, yumurtalık kisti tedavisi, yumurtalık kisti neden olur, sol yumurtalık kisti belirtileri, sağ yumurtalık kisti belirtileri